下頜種植修復體即刻負荷方案描述的是種植體植入1周之內,將臨時固定修復體連接于種植體上,并行使咬合功能。在下頜牙列缺失,借助臨時固定修復體進行種植體即刻負荷,可以獲得成功的骨結合。
就種植/修復設計而言,4顆種植體植入即刻負荷雖然也獲得臨床文獻的證實,但相對而言,5-6顆種植體要優于4顆種植體,種植體數量少時采用即刻負荷方案,將危及固定修復體的穩定性。和其他即刻負荷一樣,下頜種植修復體即刻負荷方案的前提條件包括:標準種植體,初始穩定性,種植位點的骨量充足。當種植/修復設計師種植體分布于下頜前牙區時,即刻臨時修復體應當避免遠中懸臂,此時,應仔細評估功能和美學參數。
(摘自ITI口腔種植臨床指南第四卷)
美尚即刻負荷病例分享
患者姓名:
XX女士
患者年齡:
70歲
患者主訴:
上頜烤瓷連橋松動不能咬物。
現病史:
患者自訴上頜烤瓷連橋松動;
下頜活動義齒松動無法固位咀嚼困難,要求修復。
既往史:
既往體健,否認過敏病史。
臨床檢查:
上頜可見烤瓷連橋修復Ⅲ°松動,牙齦微紅腫;
下頜無牙頜附著齦狹窄僅1mm,牙槽嵴呈刀刃狀;
32、42可用骨寬度6mm,可用骨高度10mm;
34、44可用骨寬度6mm,可用骨高度11.5mm。
臨床診斷:
牙列缺損;
21、22、23殘冠;
14、25殘根。
治療方案:
1、拔除14、25,23根管治療后調磨至平齦;
2、上頜美尚活動義齒修復;?
3、下頜美尚數字導板下種植4顆,即刻負荷3-4月永久修復。
制作活動義齒
制作導板,導板引導下植入種植體
導板下植入植體:
在32、42處植入3.5*10mm植體各一顆,植入扭矩約35n.cm;
在34、44處植入4.0*11.5mm植體各一顆,植入扭矩約40n.cm。
取模即刻負荷戴牙
永久修復
戴牙完成
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